Acouphènes: causes et traitement naturel

Définition

Les études ont aussi révélé qu'un nombre considérable d'enfants et d'adolescents en souffrent également. Cela indique que le vieillissement ne peut pas expliquer tout le mécanisme de développement des acouphènes²‌ ³‌. Ils peuvent survenir d'un côté ou des deux côtés de la tête (d’une seule ou des deux oreilles à la fois) et être perçus comme venant de l'intérieur ou de l'extérieur. Par ailleurs, ils sont souvent accompagnés de pertes auditives⁴‌.

Ne pouvant être considérés comme une pathologie en soi, ils sont plutôt considérés comme un symptôme, qui peut être associé à de multiples causes et à des cofacteurs aggravants. Ils sont classés selon la perception de la personne atteinte et son entourage : ils sont soit subjectifs soit objectifs et leur origine détermine si ces acouphènes sont primaires ou secondaires. Ce classement est représenté ci-dessous (voir Tableau 1)⁵‌.

Tableau 1: classement des acouphènes

Symptômes

Les acouphènes peuvent se présenter avec ou sans perte de l’ouïe. Ils peuvent être décrits comme une sonnerie, un sifflement, un bourdonnement, un rugissement, ou un cliquetis, bien que tout type de sons peut être signalé. Leurs volumes, leurs emplacements dans l'oreille ou la tête et leurs caractéristiques temporelles changent d’une personne à une autre. De plus, le fait d’avoir des bruits dans les oreilles ou la tête provoque des troubles du sommeil. Ces problèmes de sommeil provoquent, à leur tour, de l’anxiété, des humeurs fluctuantes, des pertes de capacité à se concentrer. Dans certains cas, la prise de somnifères est nécessaire pour surmonter ces bruits et réussir à dormir.

Les études réalisées chez les enfants souffrants d'acouphènes ont montré qu'ils sont généralement anxieux, inquiets, affligés, effrayés, déprimés, bouleversés, frustrés, irrités, débordés et incapables de se détendre.

En fonction de leur volume sonore, ils peuvent diminuer la capacité à distinguer les sons⁶‌. En conséquence, les gestes de la vie quotidienne comme tenir une discussion (face à face ou à distance), assister à des réunions, partir au cinéma deviennent des fardeaux et diminue la sociabilité de l'individu. Cela peut induire des phases de dépression.

Causes selon la médecine

Différents types d'acouphènes

Subjectifs

La majorité des patients ont des acouphènes subjectifs. Ils représentent 95% des cas, et le son entendu dans ces cas n’est audible que par la personne atteinte. On suppose que ces types de troubles sont associés à des lésions du système auditif⁷‌. Ils sont beaucoup plus difficiles à traiter que les acouphènes objectifs. En revanche, on peut améliorer la tolérance du patient à ces bruits internes.

Objectifs

C’est la forme la plus rare. Elle se réfère à la perception de l'activité vibratoire acoustique pouvant être générée mécaniquement dans le corps. Des anomalies ou des dysfonctionnements dans les structures vasculaires, musculaires, squelettiques ou respiratoires sont notamment à l'origine d'acouphènes objectifs. Ceux-ci peuvent être perçus par l'individu et son entourage.

D'autres causes supplémentaires peuvent les provoquer tels que des lésions neurologiques ou des dysfonctionnements du tube d'Eustache. C'est un conduit de nature cartilagineuse et osseuse, allant de la cavité située derrière le tympan jusqu'au pharynx, et plus précisément la partie du pharynx correspondant aux fosses nasales⁸‌.

Primaires

Ce sont des acouphènes causés par d’autres facteurs que la perte auditive neurosensorielle. Cependant, ces facteurs ne sont pas identifiables. Bien qu'il n'existe actuellement aucun remède, un large éventail de thérapies a été utilisé et étudié pour tenter de fournir un soulagement.

Ces thérapies se basent sur les thérapies auditives qui comprennent des prothèses auditives et certaines formes spécifiques de thérapies sonore et cognitivo-comportementale, des médicaments, des changements alimentaires et des suppléments, l’acupuncture et la magnothérapie⁹‌ ¹⁰‌. Certaines de ces thérapies dans le cadre de la naturopathie seront abordées plus loin.

Secondaires

Comme leur nom l’indique, ils sont des symptômes secondaires d’un problème primaire. Ils sont associés à une cause sous-jacente spécifique (autre que la perte auditive neurosensorielle) ou un état organique identifiable. C'est un symptôme qui provient de troubles du système auditif et non auditif. La prise en charge des acouphènes secondaires vise à l’identification et le traitement des causes sous-jacentes.

Ci-dessous, (Tableau 2), une liste non exhaustive des causes communes des acouphènes secondaires. En principe, traiter les causes sous-jacentes peut les faire disparaitre partialement, voire totalement.

Tableau 2. Quelques causes communes d'acouphènes secondaires

Il est important de noter que les acouphènes subjectifs peuvent être primaires ou secondaires. En revanche, les acouphènes objectifs sont secondaires.

Causes selon la naturopathie

Les facteurs pouvant induire à des maladies, selon la naturopathie, se résume dans ce qu’on appelle le « triangle de bien-être » (TBE) (figure 1) :

« Le terrain » est une notion fondamentale de la naturopathie. C’est l’ensemble des éléments qui forment l’être humain sur les plans émotionnel, physique, comportemental et héréditaire. Les facteurs pouvant influencer ce terrain sont classés en trois groupes (figure 1) : l’esprit, le corps et l’environnement.

En tant qu’exemple, des éléments du terrain tels que l’hérédité, la mémoire familiale et des facteurs externes du terrain comme le stress (figure 1) sont souvent des facteurs à risque dans le développement des acouphènes.

Ces éléments et facteurs, selon leur nature, rendent, également, l'individu plus ou moins disposé à développer certaines pathologies. Dans le cadre naturopathique, il sera alors essentiel de déterminer ces éléments et facteurs. Ce n’est qu’après, que la naturopathie cherchera à diminuer l’influence de ces facteurs sur le terrain, afin de le rendre non propice au développement des maladies.

« Le microbe n’est rien, le terrain est le tout. »

Dans cette section, seuls deux éléments/facteurs de chaque groupe du TBE seront présentés.

Le stress (groupe esprit)

Le stress en soit n’est pas un composant du terrain, cependant, le stress chronique peut épuiser les ressources du corps, au point de rendre le terrain propice aux pathologies.

Une équipe de chercheurs a réalisé, en 2016, une analyse de base de données scientifique pour déterminer le lien entre le stress et les acouphènes.

L’analyse de 117 articles scientifiques a montré une prévalence de 45% des troubles anxieux parmi les populations d'acouphènes. Il a montré aussi que des perturbations dans l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien peuvent être retrouvées dans le cadre des acouphènes. Ce résultat n’est pas surprenant si l’on considère l’activité importante, pendant les phases de stress, de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien.

Mémoire familiale (groupe esprit)

Notre hérédité n’est pas seulement génétique. Elle est aussi, culturelle, familiale et ancestrale. Nos oreilles nous relient à nos origines et sont l'un des signes de l'immortalité et de la sagesse (Bouddha).

Elles sont la représentation de notre capacité d'écoute, d'intégration, d'acceptation de ce qui nous vient de l'extérieur, car elles peuvent servir à écouter mais aussi à entendre. Les acouphènes (plus particulièrement les acouphènes primaires) sont un signe que nous avons de la difficulté à entendre (voire que nous refusons) ce qui se passe autour de nous¹¹‌. Ainsi, des chocs, tel qu’un choc émotionnel (passé ou récent) pourrait être un facteur déclencheur.

L’hérédité (groupe corps)

Des études préliminaires ont suggéré que la génétique pourrait jouer un rôle dans le développement des acouphènes. Cependant, les outils actuels ne peuvent pas réellement trancher définitivement sur cet élément^{12 13}‌‌.

Hygiène de vie (groupe corps) - L’exemple du tabagisme

Prenons l’exemple des fumeurs. Ils sont environ 650 millions de personnes dans le monde¹⁴‌. La France compte près de 16 millions de fumeurs. Un tiers des personnes de 15 à 85 ans (32 %) fument, ne serait-ce que de temps en temps (36% des hommes et 28% des femmes).

Entre 18 et 34 ans, près d'une personne sur deux fume. Le tabagisme concerne déjà un jeune de 15 à 19 ans sur trois (32 %). Malgré les améliorations de la santé publique grâce aux politiques de lutte antitabac, les effets néfastes de la fumée de tabac restent un problème majeur dans notre société.

Le système auditif est aussi victime, paradoxalement, du tabagisme. Le tabagisme et l'exposition passive à la fumée peuvent être associés à l'apparition de pathologies de l'oreille moyenne et interne, en raison des effets nocifs des constituants de la fumée tels que le monoxyde de carbone, le goudron et la nicotine.

Le tabagisme semble affecter l'oreille interne par le biais de plusieurs mécanismes qui peuvent être classés comme directs ou indirects.

Les substances toxiques de la cigarette induisent des dommages oxydatifs directs médiés par des espèces réactives de l'oxygène (ROS) et des radicaux libres, capables d'endommager de nombreux composants cellulaires tels que l'ADN, les protéines et les lipides. Ce qui peut conduire à une perte auditive neurosensorielle, qui affecte en particulier les fréquences les plus élevées¹⁵‌.

Les dommages indirects sont médiés par l'accélération de l'athérosclérose dans les anses vasculaires du système auditif et par l'augmentation des taux de carboxyhémoglobine et l'augmentation de la viscosité sanguine.

Tous ces facteurs réduisent l’apport d'oxygène dans l’oreille. Par ailleurs, Il a été aussi démontré que les risques d'acouphènes étaient 13 fois plus élevés chez les toxicomanes que chez les non-consommateurs de drogues¹⁶‌.

Le manque d’oxygène et l’augmentation du stress oxydatif finissent par épuiser l’énergie vitale de l'organisme nécessaire pour le bon fonctionnement du corps. Ainsi, l’effet néfaste du tabagisme ne se limite pas qu’au système auditif.

L’alimentation (groupe environnement)

Il n'y a pas de recherche empirique, ni de mécanisme hypothétique, pour relier les aliments ou les boissons (non alcoolisées) à la présence ou à la gravité des acouphènes¹⁷‌. Cependant, de nombreux patients qui souffrent de ce trouble pensent que certains aliments ou boissons peuvent déclencher ou aggraver leurs symptômes, tandis que d'autres pensent que ces mêmes aliments peuvent les réduire.

Un exemple est le café ; certains patients souffrant d'acouphènes soupçonnent que la consommation de café peut les exacerber¹⁸‌. Et à contrario, une étude réalisée en 2018 a montré que le café prévient contre la perte d’auditif et les acouphènes¹⁹‌.

Cependant, il a été montré que la qualité de l’alimentation joue un rôle essentiel dans leur développement. Dans certains cas, ils peuvent être associés à un apport réduit en vitamine B2 et B3, en eau et en protéines.

Les infections (groupe environnement)

Des études ont montré l’influence d’infections virales²⁰‌, fungiques²¹‌, bactériennes ou parasitaires²²‌ sur le développement des acouphènes.

Prenons l’exemple de tiques. Ces dernières années, les maladies transmises par les tiques n’ont cessé de croître au sein de la population occidentale. L'infection est causée par une morsure de tique. La tique est un vecteur de nombreux agents pathogènes - entre autres virus, bactéries et protozoaires. En Europe, l'espèce de tique la plus commune est l’Ixodes ricinus²³‌.

Les maladies transmises par les tiques, les plus courantes, sont la borréliose et l'encéphalite à tiques. Ces dernières années, le nombre d'infections causées par des agents pathogènes de Bartonella, Babesia, Anaplasma, Brucella et d'autres espèces ont également augmenté.

L’étude réalisée sur 216 patients atteints de maladies transmises par les tiques a montré que 162 patients manifestaient des symptômes oto-rhino-laryngologiques. Le principal symptôme signalé par les patients était des acouphènes (76,5%), et dans la très grande majorité, des cas d’acouphènes à haute fréquence sonore. Ce symptôme était le plus souvent accompagné de vertiges et d'étourdissements (53,7%), de céphalées (39%), de surdité neurosensorielle unilatérale (16,7%) et d'autres symptômes.

Quel traitement naturel privilégier pour soigner les acouphènes?

Quel traitement naturel pour les acouphènes?

Il est désormais établi (Tableau 1 et 2 et Figure 1) que les acouphènes sont des symptômes multifactoriels, qui ont plusieurs formes et qui peuvent nécessiter une intervention médicale. La première étape, donc, est de déterminer le type de l’acouphène et les facteurs probables qui ont causé son développement. Cette étape est réalisée par un praticien de la santé.

Dans le cadre naturopathique, un bilan vitalité est réalisé pour déterminer tous les éléments et facteurs probables qui ont influencé le TBE et ont provoqué le développement des acouphènes. La démarche naturopathique se base essentiellement sur trois éléments : l’équilibrage alimentaire, la santé émotionnelle et l’activité physique.

Cette démarche n’est pas surprenante si l’on considère le rôle essentiel joué par ces trois éléments (section 4) sur le terrain. Les autres techniques (réflexologie, sophrologie, supplémentations, phytothérapie, aromathérapie, etc.) sont utilisées pour compléter le protocole d’accompagnement. L’objectif est de corriger toutes les causes sous-jacentes ou qui peuvent être considérées comme susceptibles de jouer dans le développement des acouphènes. La correction des causes probables va rendre le terrain peu propice au développement de ces sensations auditives.

Les solutions qui vont être proposées ici seront utiles pour les troubles qualifiés de subjectifs (primaires ou secondaires). Elles sont praticables, en grande partie, par la personne seule ou en groupe.

La plupart n’ont pas d’interactions avec les traitements médicamenteux.

Équilibrage alimentaire

« Que votre aliment soit votre premier médicament ».

Il a été démontré que les personnes ayant une alimentation équilibrée présentaient une incidence plus faible d'acouphènes que ceux ayant une alimentation plus déséquilibrée²⁴‌. Une alimentation équilibrée est donc un traitement naturel de premier choix en cas d'acouphènes.

À tout âge, notre alimentation doit fournir un apport calorique proportionné à notre dépense d'énergie. Elle doit aussi être suffisamment variée et bien répartie dans la journée pour apporter tous les nutriments nécessaires au bon fonctionnement de notre organisme. L’équilibrage alimentaire se résume en 3 éléments.

La diversité dans l’assiette

Les aliments se répartissent en 5 grandes catégories :

• Viande, poisson, œufs ;
• Produits laitiers ;
• Produits céréaliers et féculents (environ 1/3 de votre assiette) ;
• Légumes ;
• Fruits.

Un régime alimentaire diversifié doit comporter chaque jour au moins un aliment de chaque catégorie. L'eau est la seule boisson indispensable, sans modération²⁵‌.

La régularité des repas

Pour une bonne hygiène alimentaire, il est conseillé, dans la mesure du possible, de manger quotidiennement 3 repas (plus un goûter pour les enfants, les adolescents et les personnes âgées). Ne pas sauter de repas permet d'éviter les fringales.

Prendre un vrai petit-déjeuner, sans trop de matières grasses, est essentiel pour bien démarrer la journée et éviter le grignotage dans la matinée. Il est recommandé de limiter la consommation de boissons alcoolisées et la fréquence des repas trop riches.

Les repas sont sacrés

Avoir une alimentation équilibrée est le résultat d’une modification globale de notre comportement que la plupart d’entre nous avons complètement perdu de vue. Comme tout ce qui est sacré, il y a un rituel à suivre et à respecter :

• Manger selon son appétit.
• Manger seulement lorsque l’on a faim ou encore faim.
• Manger uniquement lorsque l’on est assis à une table, avec une assiette, un couteau et une fourchette, etc.

Par exemple, regarder son assiette en mangeant aide le cerveau à communiquer avec le système digestif pour signaler la satiété. Sans ce contact, il est possible de continuer à manger même si nous n’avons plus faim.

Santé émotionnelle

Les émotions ne sont pas palpables. Pour y remédier, le cerveau transforme les sentiments en sensations physique et palpable, telles que les acouphènes. Ce processus est plus communément appelé psycho-somatisations. Ce sont les manifestations physiques des sentiments. L’évacuation des sentiments aide à baisser la tension émotionnelle et empêche la psycho-somatisation.

Voici quelques techniques qui peuvent être utilisées.

Sophrologie

La sophrologie, autre traitement naturel, peut permettre de diminuer les symptômes des acouphènes²⁶‌.

La sophrologie est un entraînement du corps et de l’esprit pour développer une sérénité et un mieux-être. Elle est fondée sur des techniques de relaxation et d’activation du corps et de l’esprit. Elle s’adresse à toute personne cherchant à améliorer son existence et développer son mieux-être.

Une étude scientifique française, publiée en mai 2020 a eu pour but d’évaluer un protocole sophrologique précis dans la prise en charge des patients acouphéniques. Cette étude a montré, que sur l’ensemble des patients, la gêne liée aux acouphènes a baissé de 51,9 %. 55 % des patients déclarant des symptômes invalidants ont vu leurs symptômes diminuer à un niveau de
« handicap modéré », après 6 à 8 séances de sophrologie. Seule 2% des patients n’ont noté aucune amélioration. Ces progrès sont observés quelles que soient l’ancienneté et l’origine des acouphènes.

Relaxation

Plusieurs études ont été réalisées pour déterminer l’effet des techniques de la relaxation et la pleine conscience (thérapie cognitive). Ces études ont montré que la technique de pleine conscience est efficace pour réduire la gravité des acouphènes chez les cas chroniques. Il réduit également les détresses et handicaps générés par ces sensations auditives²⁷‌ ²⁸‌.

Fleurs de Bach

Les études actuellement réalisées ont eu pour but d’investiguer l’effet des fleurs de Bach sur l’anxiété, l’insomnie et les changements d’humeur liés à certaines maladies²⁹‌ ³⁰‌. Sachant que ces éléments sont aussi induits par les acouphènes, l’utilisation des fleurs de Bach pourrait donc être bénéfique.

Les fleurs de Bach sont des élixirs floraux qui agissent positivement sur les émotions négatives ou les humeurs afin de les changer positivement. Celles-ci visent à aider la personne à surmonter ses problèmes. L’efficacité des fleurs de Bach se base sur leur adaptabilité à la condition émotionnelle de la personne. Ainsi, un bilan émotionnel doit être réalisé pour proposer les fleurs de Bach les plus adaptées.

Activité physique

L’inactivité physique est la principale cause de la plupart des maladies chroniques. Il existe un lien direct entre le manque d'activité physique régulière et le vertige³¹‌. Une observation similaire a été constatée entre le manque d’activité physique et les acouphènes³²‌.

L’activité physique renvoie d’abord aux plaisirs spontanés de l’enfance, le ballon au pied, sur un vélo, où l’envie de jouer et bouger est débordante. Elle diminue le stress et aide à charger notre énergie vitale, et plus particulièrement si cette activité est réalisée en plein air et en contact avec la nature.

Certaines personnes atteintes de certaines pathologies peuvent penser que l’activité physique n’est pas adaptée à leur cas. Cependant, il ne faut pas oublier que l’activité physique peut-être pratiquée en forme de méditation active comme le yoga, Qi-gong et de nombreuses autres techniques de méditation. C’est à vous de trouver l’activité sportive adaptée pour vous et à vos besoins.

Réflexologie

La réflexologie, traitement naturel, aurait également un impact bénéfique sur la diminution des symptômes liés aux acouphènes.

La réflexologie vise à mobiliser les processus d'autoguérison du corps. Elle se pratique en exerçant une pression soutenue, avec le bout des doigts, sur des zones ou des points réflexes situés sur les pieds, les mains et les oreilles. Ces points sont liés à des organes ou des fonctions organiques.

La réflexologie n’est pas une technique de massage, même si elle peut y ressembler à première vue. Elle serait davantage apparentée au shiatsu. La réflexologie ne prétend pas guérir des maux spécifiques. Elle cherche plutôt à apporter un certain soulagement à toutes sortes de mal-être. Les études ont montré que la réflexologie a un impact positif sur la fatigue, la qualité du sommeil et l’anxiété, qui accompagnent les maladies et les situations chroniques telles que les acouphènes³³‌.

Supplémentations alimentaires, phyto et aromathérapie (SAPA)

Avant de proposer des solutions en supplémentations alimentaires, en phytothérapie ou en aromathérapie (SAPA) pour gérer les acouphènes, il faut tout d’abord prendre en considération les éléments suivants :

• Les acouphènes sont des problèmes multifactoriels, et seul un bilan vitalité complet peut aider à établir l’ensemble des facteurs à prendre en compte afin de proposer un protocole d’accompagnement adapté. Ainsi, sans ce bilan vitalité, un accompagnement en SAPA ne sera probablement pas efficace. Il peut même induire à l’effet inverse, et peut générer le doute quant à l’efficacité de SAPA.
• Les personnes souffrantes de ces sensations auditives peuvent avoir d’autres problèmes de santé (sous traitement ou non). Les SAPA ne sont pas forcément adaptés pour eux.
• L’utilisation de SAPA doit être contrôlée dans le cas de concomitance avec une prise médicamenteuse, pour éviter certaines interactions pouvant être très néfastes.
• Certaines individus peuvent être allergiques à certaines SAPA.
• L’utilisation de certaines SAPA en même temps, ou pour une longue période de prise sans surveillance est déconseillée.

En cas d'acouphènes, l'usage de certains compléments alimentaires, autre traitement naturel, peut être envisagé.

Cependant, les personnes atteintes peuvent passer par des phases d’exacerbation de leur situation et une baisse de leur vigilance. Cet état peut les pousser à tester des protocoles sans prendre conscience des risques qu’ils encourent.

En résumé, les solutions proposées ici ne doivent pas être utilisées sans l’avis préalable d’un spécialiste en naturopathie.

Supplémentations alimentaires

Vitamines, sels minéraux et oligoéléments

Les suppléments suivants sont fréquemment recommandés pour les patients souffrant d’acouphènes : fer, zinc, cuivre, magnésium, manganèse, phosphore, potassium, vitamine B6, vitamine B12, vitamine A, vitamine C, vitamine E. Cependant, les preuves soutenant l'utilisation de ces supplémentations pour leur traitement sont mitigées³⁴‌ ³⁵‌.  

La N-acétyl-cystéine (NAC)

C’est un peu par hasard que l’on s’est aperçu que la N-acétyl-cystéine (NAC) pourrait soulager certains acouphènes. Cette substance est le principe actif des médicaments fluidifiants des bronches que l’on trouve sous forme de sachets en pharmacie. On trouve de la NAC en magasin diététique et sur Internet³⁶‌. La dose recommandée est de 600 mg à 1 500 mg par jour, en doses divisées, sous forme de capsules.

Synergies des huiles essentielles

Pour les personnes souffrant d'acouphènes, il est possible d'avoir recours à un autre traitement naturel, l'aromathérapie.

Les huiles essentielles ayant des vertus apaisantes mais aussi circulatoires et décontractantes musculaires peuvent aider à soulager les causes et les effets de certaines sensations auditives.

Pour soulager les acouphènes, prenez votre flacon vide, et ajoutez:

• 60 gouttes d'huile essentielle d'Hélichryse Italienne
• 40 gouttes d'huile essentielle de Basilic
• 60 gouttes d'huile essentielle de Petit Grain Bigarade
• 60 gouttes d'huile essentielle de Patchouli

Homogénéisez puis étiquetez votre flacon. Appliquer 2 à 3 gouttes du mélange autour de l'oreille, en prenant soin de ne pas toucher le conduit auditif.

Renouveler l'application 3 fois par jour pendant 10 jours.

Questions fréquentes