Définition
La contusion1 est une meurtrissure consécutive à un choc, un coup, mais sans lésion externe ou déchirure de la peau et sans fracture. Les os sont intacts, mais la peau est marquée.
Symptômes
Les symptômes sont surtout visibles sur la peau : elle s’accompagne généralement d’hématomes (ecchymoses) mais peut aussi cacher des lésions internes.
L’hématome est d’origine vasculaire et traduit un épanchement local de sang (stagnation) pour former une tâche dont la couleur va changer au fil des jours : rouge puis bleue ou noire, elle s’étend sur la peau, puis la couleur passe au vert puis au jaune pour disparaître sous plusieurs jours. Elle peut persister parfois sur plusieurs semaines chez des personnes âgées. L’hématome n’est pas forcément douloureux mais peut présenter un œdème localisé, avec un certain volume.
Prévalence
La contusion concerne tout le monde, elle est consécutive à un choc physique: dès lors, quel traitement naturel envisager ?
Causes médicales
La cause est toujours un traumatisme.
Causes de terrain
En fonction de la fluidité du sang (du fait de la prise d’anticoagulants par exemple), une personne peut être plus sujette aux contusions, et « marquer » plus facilement.
Diagnostic
Le diagnostic n’est que clinique. En revanche, l’imagerie médicale pourra être nécessaire pour évaluer les lésions internes2, pour s’assurer qu’il n’y a pas de gravité :
- Radiographie pour écarter le risque de fractures.
- Echographie pour écarter le risque de déchirure de tendons.
Quel médicament ou traitement naturel envisager, en cas de contusion ?
Médicaments et traitements
Généralement, elle ne nécessite aucun traitement, car il se résorbe de lui-même. Néanmoins, suivant son extension ou sa gravité, des moyens peuvent être mis en œuvre :
- Application de glaçons pendant 10-15 minutes.
- Application de gel d’arnica de type Arnigel©.
- Ponction ou incision chirurgicale en cas d’hématome volumineux (œdème veineux).
Hygiène de vie
En plus d'un traitement naturel ou médicamenteux adapté, quelle hygiène de vie privilégier en cas de contusion ?
Les recommandations pour réduire leur apparition après un coup sont celles d’une alimentation hypotoxique en naturopathie, c'est-à-dire équilibrée sans carences ni surcharges, accompagnée d'une détoxification pour éliminer d’éventuelles toxines, ainsi que la reprise d’une activité physique :
- Buvez au moins 1 litre et demi par jour d’eau de source, ou peu minéralisée (résidu sec inférieur à 50 mg/l).
- Diminuez la consommation de laitages, notamment de vache.
- En cas d’intolérance alimentaire (laitages ou gluten notamment), supprimez gluten (seigle, avoine, blé, orge, kamut) ou tout laitage (y compris chèvre et brebis).
- Diminuez la consommation de café, thé, chocolat.
- Diminuez les sources d’acides gras polyinsaturés oméga-3 (poissons gras, compléments alimentaires) si vous avez une tendance aux hématomes. Un équilibre oméga-6 / oméga-3 est très important, mais il faut en éviter aussi une surconsommation.
- Mangez plus léger le soir, évitez les repas trop lourds.
- Diminuez la consommation d’alcools forts, de vin rosé, vin blanc, champagne ou bière (sulfites).
- Faites un drainage des émonctoires, en particulier du foie avant l’hiver au Printemps, pendant 3 semaines.
- Faites régulièrement des monodiètes avec des légumes de saison (de préférence aux fruits).
- Reprenez une activité physique régulière : une demi-heure par jour minimum ou 2 heures et demi par semaine.
Contusion : quel traitement naturel ?
Outre le simple effet apaisant des glaçons évoqués plus haut, il existe plusieurs traitements pour atténuer leurs symptômes, issus des plantes de la phytothérapie, des huiles essentielles en aromathérapie, ou des macérâts de bourgeons.
Phytothérapie : tisanes, teintures-mères (formes liquides), cataplasmes
Il existe quelques plantes3 4 5 6 efficaces sur les ecchymoses, très souvent en application en cataplasmes ou en compresses de tisane, mais aussi pour favoriser la circulation et réduire les risques de bleus. En gras nous indiquons les plus efficaces.
- Arnica (Arnica montana), fleurs : usage externe uniquement. L’incontournable remède des coups et contusions, en pommade, gel, ou en application locale avec des compresses de la teinture, en compresses chaudes de l’infusion de fleurs, ou en massage doux de la macération solaire d’huile d’arnica (souvent associée à quelques gouttes d’Huile Essentielle d’hélichryse italienne, voir ci-dessous).
- Lin (Linum usitatissimum), farine : cataplasmes de farine de lin avec une gaze, gardez environ 2 heures.
- Marronnier d’Inde(Aesculus hippocastanum), graines (marron) : compresses de la teinture de marron d’Inde en application locale.
- Mélilot (Melilotus officinalis), plante : infusion à boire pour son effet fluidifiant. Mieux en compresses de l’infusion, en application locale.
- Millepertuis (Hypericum perforatum), plante : macération solaire huileuse, en application locale (attention, pas d’exposition au soleil après, photosensibilisante).
- Myrte (Myrtus communis), feuilles : application locale du macérât huileux.
- Origan (Origanum vulgare), plante : compresses de l’infusion (1 cuillère à soupe pour un quart de litre à faire infuser 10 minutes).
- Pâquerette (Bellis perennis), fleurs : macération huileuse des fleurs, en application locale. Se rapproche de l’huile d’arnica en efficacité. Ou compresses de la teinture ou d’une décoction des fleurs (40 g/l, faites bouillir 3 minutes puis infuser 10 minutes).
- Persil (Petroselinum sativum), quelques feuilles fraîches mélangées à une matière grasse (beurre), en friction sur la zone concernée.
- Plantain lancéolé (Plantago lanceolata), feuilles : cataplasmes en application locale (anti-inflammatoire).
- Primevère (Prima officinalis), fleurs : en compresses de l’infusion, en application locale.
- Reine-des-prés (Filipendula ou Spiraea ulmaria), plante et saule (Salix alba), écorce : famille des salicylés (aspirine naturelle). Il faut les utiliser avec prudence du fait de leurs effets fluidifiants, mais elles peuvent à aider à résorber un œdème accompagnant souvent la contusion. De préférence en usage externe, en compresses (infusion à 80 °C de la reine des prés, ou décoction de l’écorce de saule de 2 minutes puis 10 minutes d’infusion – 1 cuillère à soupe de l’une ou de l’autre pour un quart de litre). Contre-indications : allergies à l’aspirine.
- Tamier (Tamus communis), rhizome (racine) frais : son effet rubéfiant (piquant sur la peau) sera mis à profit en appliquant une tranche en cataplasme sur les coups.
- Tanaisie (Tanacetum vulgare), plante : compresses chaudes de la décoction. Faites bouillir 40 g/l pendant 5 minutes, puis laisser tiédir 10 minutes (infusion).
- Verveine officinale (Verbena officinalis), plante : compresses de l’infusion en application locale. (1 cuillère à soupe pour un quart de liter à faire infuser 10 minutes).
Remèdes traditionnels ou compléments alimentaires
En cas de contusion, l'utilisation de compléments alimentaires, traitement naturel, peut être également efficace.
Cataplasmes de feuilles de choux7 : 3 feuilles fraîches superposées sur la zone douloureuse, recouvertes d’un bandage. Gardez quelques heures ou une nuit. La côte centrale de la feuille sera coupée, et les feuilles écrasées avec un rouleau à pâtisserie.
Bromelaïne : s'il y a un œdème, ses effets anti-inflammatoires (enzyme de l’ananas) aideront à la résorption de l’hématome : en 2500 GDU, 1 gélule matin et soir pendant 3 semaines. Contre-indications : prise d’anticoagulants, plantes à salicylés (reine-des-prés, écorce de saule).
Cataplasmes d’argile verte : préparez une pâte épaisse (1 à 2 cm), qui sera maintenue avec une gaze et un bandage. Gardez 2 ou 3 heures.
Elixir du suédois8 : cette recette ancienne et efficace disponible en teinture sera appliquée en compresses, 2 à 3 fois par jour.
Aromathérapie
L'aromathérapie9 est un traitement naturel de premier choix, en cas de contusion.
Les huiles essentielles (HE) suivantes seront toujours utilisées en application locale, sur les coups, hématomes. Elles seront de préférence diluées : 2 ou 3 gouttes dans une cuillère à café d’huile d’amande douce ou dans l’idéal dans une huile d’arnica. Dans le doute, évitez généralement l’exposition au soleil après application (photosensibilisation) surtout avec l’huile de millepertuis :
- HE bouleau jaune (Betula alleghaniensis), écorce : salicylate de méthyle, puissant anti-inflammatoire.
- HE ou baume de copahu (Copaifera officinalis), résine : anti-inflammatoire.
- HE ciste ladanifère (Cistus ladaniferus) : anti-hémorragique, elle n’est pas spécifique des contusions mais elle pourra compléter l’hélichryse pour résorber un hématome.
- HE eucalyptus citronné (Eucalyptus citriodora ou Corymba citriodora), feuilles : anti-inflammatoire.
- HE gaulthérie (Gaultheria fragrantissima), feuilles : salicylate de méthyle, puissant anti-inflammatoire.
- HE genévrier (Juniperus communis), rameaux : anti-inflammatoire.
- HE hélichryse italienne (Helichrysum italicum) : anti-hématomes.
- HE katrafay (Cedrelopsis grevei), écorce et feuilles : anti-inflammatoire.
- HE laurier noble (Laurus nobilis), feuilles : anti-hématomes.
- HE menthe poivrée (Mentha X piperita), feuilles : de préférence diluée.
- HE millepertuis (Hypericum perforatum), plante : généralement préparé sous forme de macérât huileux, le millepertuis existe aussi en huile essentielle, mais est d’un emploi plus rare : dilution de 2 ml d’HE avec 8 ml d’HV (Huile Végétale) de millepertuis.
Plusieurs de ces huiles essentielles peuvent être choisies pour réaliser un mélange à 20 % d’huiles essentielles dans de l’huile d’arnica, par exemple :
- HE hélichryse italienne (Helichrysum italicum) : 0,5 ml
- HE laurier noble (Laurus nobilis) : 1 ml
- HE menthe poivrée (Mentha X piperita) : 0,5 ml
- HV arnica (Arnica Montana) : 8 ml
- Dans un flacon ambré de 10 ml
Appliquez 2 à 3 gouttes du mélange sur la zone douloureuse, 2 à 3 fois par jour pendant 5 jours ou plus si nécessaire.
Gemmothérapie
La gemmothérapie10 11 est également un traitement naturel intéressant, en cas de contusion.
Plusieurs bourgeons ont des propriétés anti-inflammatoires efficaces, qui peuvent être utiles après un choc. Les bourgeons ou jeunes pousses des arbres et arbustes, se prennent en cure de 3 semaines, à raison de 5 gouttes 3 fois par jour dans un verre d’eau (pour un adulte) :
- Aulne glutineux (Alnus glutinosa), bourgeons
- Bouleau blanc (Betula alba), bourgeons
- Cassis (Ribes nigrum), bourgeons : anti-inflammatoire majeur, et en cas d’œdème
- Charme (Carpinus betulus) : anti-hémorragique
- Frêne (Fraxinus excelsior), bourgeons : en cas d’œdème
- Genévrier (Juniperus communis), jeunes pousses
- Hêtre (Fagus sylvatica), bourgeons : en cas d’œdème, de choc
- Vigne rouge (Vitis vinifera), bourgeons
- Vigne vierge (Ampelopsis weitchii / Parthenocissus tricuspidata), jeunes pousses
Questions fréquentes
Qu'est-ce qu'une contusion ?
Une contusion est une meurtrissure, sans fracture ou lésion externe. Elle est consécutive à un choc.
Quel traitement naturel privilégier ?
- Phytothérapie, aromathérapie
- Gemmothérapie
- Utilisation de compléments alimentaires
Quelles sont les autres recommandations ?
- S'hydrater suffisamment
- Diminuer la consommation de laitage, café, thé ou chocolat
- Limiter la consommation d'alcools forts
- Diminuer les sources d’acides gras polyinsaturés oméga-3
- Pratiquer une activité physique
- 1: Petit Larousse de la Médecine, édition 1999
- 2: Principes d’anatomie et de physiologie, Tortora et Grabowski, éditions De Boeck Université
- 3: Traité Pratique de Phytothérapie, Dr Jean-Michel Morel, éditions Grancher Paris 2008
- 4: La santé à la pharmacie du bon dieu, Maria Treben, éditions Ensthaler, réédition 2007
- 5: La méthode harmoniste, Raymond Dextreit, éditions Vivre en harmonie, Labège 1965
- 6: ABC de l’herboristerie familiale, Thierry Folliard, éditions Grancher, Paris 2009
- 7: La méthode harmoniste, Raymond Dextreit, éditions Vivre en harmonie, Labège 1965
- 8: La santé à la pharmacie du bon dieu, Maria Treben, éditions Ensthaler, réédition 2007
- 9: Petit Larousse des Huiles Essentielles, Thierry Folliard, éditions Larousse, Paris 2014 réédité 2020 – Bible Larousse des Huiles Essentielles, Thierry Folliard, éditions Larousse, Paris 2016
- 10: Gemmothérapie, les bourgeons au service la santé, Stéphane Boistard, éditions de Terran 2016
- 11: Dictionnaire complet de gemmothérapie, Thierry Folliard, éditions du Dauphin, à paraître Paris 2021
