Ulcère de jambe, variqueux ou veineux: traitement naturel

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Plaie située au niveau des membres inférieurs, elle ne guérit pas spontanément. Cette lésion se caractérise par une guérison lente et la surinfection entrave la cicatrisation. Son origine est liée à la complication de phlébites ou de varices avancées. Quel traitement naturel de l'ulcère de jambe, veineux ou variqueux envisager? Quels sont les symptômes et quelles sont les causes de ces plaies chroniques?

Les symptômes de l’ulcère variqueux

Médecin en train de faire un bandage pour un ulcère de jambe.
Image de peoplecreations sur Freepik

Il se caractérise par l'apparition d'une plaie à la base de la jambe et de la cheville interne.
Dans cette zone, il est fréquent de voir une hyperpigmentation (appelée dermite ocre), un eczéma, des veinules, des varices, un œdème…
Parmi les complications de l'ulcère variqueux:

  • La plaie devient persistante et peut s'infecter: elle devient douloureuse et malodorante. Un suintement jaunâtre peut apparaître.
  • Un eczéma peut aussi apparaître. Il entraîne la formation de plaques de couleur rouge-brun ayant tendance à s’écailler.
  • Enfin, des grosses plaques rouges peuvent aussi se former.

Causes médicales

La cause principale est l'insuffisance veineuse. Ce mauvais retour veineux peut provoquer des jambes lourdes, des fourmillements, une sensation de froid au niveau des pieds… En s'aggravant, des varices ou des phlébites peuvent apparaître. Cette plaie chronique est consécutive à une de ces 2 maladies.

Les facteurs favorisants sont:

  • des antécédents familiaux;
  • les grossesses;
  • la sédentarité, piétinement, station debout prolongée;
  • les traumatismes.

Causes de terrain selon la naturopathie

Avant de voir le traitement naturel de l'ulcère de jambe, quelles sont les causes, selon la naturopathie, de cette lésion cutanée?

Les varices ou des antécédents de phlébites peuvent favoriser l'apparition de cette plaie chronique, eux-mêmes consécutifs à l'insuffisance veineuse.

L'insuffisance veineuse est donc la cause initiale de ces lésions sur les membres inférieurs. La difficulté de cicatrisation cutanée s'joute à cette problématique.

Insuffisance veineuse

Les causes de ce trouble de la circulation dans les veines:

  • Perte d'élasticité et de tonicité des veines: les veines sont moins efficaces pour remonter le sang vers le cœur. Le débit sanguin ralentit.
  • Fragilité capillaire: les capillaires sont interposés entre les artères et les veines. Ils peuvent être endommagés par l'oxydation.
  • Inflammation et oxydation veineuse: elles provoquent des altérations de la muqueuse et favorisent les thromboses.
  • Fluidité du sang: un sang chargé de toxines devient plus épais et son débit ralentit.
  • Foie engorgé: lorsque le foie est engorgé ou déficient, toute la circulation en amont peut être perturbée (jambes mais aussi le petit bassin).

Dans le cadre du traitement naturel de l'ulcère de jambe, les principaux axes à mettre en place en naturopathie sont:

  • renforcer la tonicité veineuse (veinotoniques) et capillaire;
  • lutter contre l'oxydation et l'inflammation.

Ces axes peuvent être réalisés en complément des traitements médicaux. Les professionnels de santé peuvent vérifier la fluidité du sang, afin de déterminer si la prise d'anticoagulants est nécessaire. Le travail sur le foie est un plus qui intervient sur le terrain en profondeur et dont les effets sont moins visibles. En revanche, il pourrait être un facteur important pour les risques de récidives.

Cicatrisation

Un défaut de cicatrisation cutanée peut être généralement dû à des:

  • carences;
  • infections1;‌
  • inflammations et oxydation2.‌

Dans le cadre de ces lésions cutanées, des carences ont été relevées3 4:‌

  • en vitamines A, B6, B9, zinc et protéines;
  • en caroténoïdes et flavonoïdes.

Aussi:

  • la vitamine C améliorerait les symptômes5;
  • des protéines associées à des vitamines et du zinc donnent aussi des résultats intéressants6.‌

Remèdes naturels ciblés de l'ulcère veineux

Contention élastique

La contention élastique constitue la principale prise en charge et traitement naturel de l'ulcère de jambe. 80% des patients qui ont recours à une contention élastique guérissent en moins de 6 mois (et 95% en 12 mois)7 8. Cette contention doit être réalisée par une infirmière, sous contrôle du médecin.

Pansements

Les pansements favorisent également sa guérison. Il existe différents types:

  • Hydrocolloïdes ou hydrocellulaires: ils maintiennent un milieu humide adéquat favorable à tous les stades de la cicatrisation.
  • Alginates ou hydrofibres: ils empêchent la macération. Ils sont utiles pour les plaies suintantes.
  • Pansements à base d’argent. Ce sont des antiseptiques.

A chaque changement de pansement, les infirmières appliquent des antiseptiques localement.

La naturopathie peut intervenir par l'application de différentes préparations, que ce soit avec le pansement ou lors des changements entre 2 pansements. L'accord du médecin est primordial.

Parmi les actifs étudiés qui ont montré des résultats dans le traitement naturel de l'ulcère de jambe:‌

  • Le pycnogénol, un antioxydant, circulatoire et cicatrisant9.
  • Le calendula, un antiseptique et cicatrisant10.‌
  • Le CBD, qui présente des effets anti-inflammatoires et circulatoires11.
  • L'argent colloïdal, un antiseptique et cicatrisant. Il peut être ajouté aux pansements qui ne contiennent pas d'argent.
  • Le miel donne des résultats aléatoires12 mais certaines formules permettraient d'optimiser ses résultats, comme Antiscar de Naturveda.
  • L'aloé véra, un cicatrisant13.
  • Centella Asiatica, qui est reconnu pour ses propriétés circulatoires et anti-inflammatoires14.‌

En aromathérapie, Pierre Franchomme, spécialiste de la discipline, recommande cette recette:

  • Huile essentielle de Laurus nobilis 1,5 g
  • Huile végétale de Rosa rubra 10 g
  • Huile végétale de Calophyllum inophyllum, QSP 30 g.

2 applications par jour autour de la plaie, puis sur la plaie pendant 1 mois. Le lavandin, l'hélichryse et la sauge officinale sont aussi des huiles intéressantes.

Enfin, le cataplasme de chou est un remède utilisé traditionnellement avec succès. Non seulement il permet de maintenir la plaie humide, mais il est aussi anti-inflammatoire et antiseptique.

Nutriments

Dans le cadre du traitement naturel de l'ulcère de jambe, il paraît utile de se supplémenter en cas de carence en ces nutriments:

  • vitamines C, B6 et B9;
  • zinc;
  • protéines ou acide aminés.

Veinotoniques

Les veinotoniques naturels ont une utilité double. Premièrement, ils favorisent le retour veineux défaillant. Deuxièmement, ils exercent souvent une activité anti-inflammatoire. Mais ils ont été peu étudiés pour l'ulcère variqueux… Seul le Daflon®, dont le principe actif est une rutile (diosmine) améliore de 2 fois la guérison des petites lésions au bout de 2 mois de prise15.

En revanche, de nombreuses plantes ont démontré leur effet veinotonique lors d'insuffisance veineuse. Les plantes ne permettent pas la guérison, mais elles peuvent entraîner une amélioration des symptômes, en raison de leur impact anti-inflammatoire et de leur activité sur la circulation sanguine.

Les plantes suivantes sont intéressantes:

  • Centella asiatica16 17‌‌
  • Marronnier d'Inde18 19
  • Pycnogénol20 qui a démontré une efficacité supérieure au Daflon®21‌‌
  • Petit houx22
  • Cyprès23 24‌‌
  • Hamamélis25
  • Vigne rouge26
  • Pépins de raisin27
  • Mélilot28
  • Achillée millefeuille
  • Noisetier
  • Lierre grimpant29

Stimulants capillaires

Certains veinotonique ont aussi des effets sur les capillaires: centella asiatica, pépins de raisin, hamamélis, petit houx, pycnogénol, marron d’Inde, cyprès.

Il existe également:

  • La myrtille30
  • Le chrysantellum31
  • Le ginkgo32
  • La taxifoline (dihydroquercétine)33

La stratégie capillaire est souvent oubliée dans le traitement naturel de l'ulcère de jambe. Heureusement, certains veinotoniques cités ci-dessus ont une action double: veines et capillaires.

Anti-inflammatoires

Les veinotoniques et stimulants capillaires sont tous anti-inflammatoires selon des mécanismes qui leur sont propres.

La serrapeptase34 35a aussi une activité anti-inflammatoire sur les veines et peut être intéressante pour le traitement naturel de l'ulcère de jambe. Elle aiderait aussi à cicatriser les plaies.

Fluidifiants sanguins

Comme nous l'avons déjà abordé, les anticoagulants ne sont pas prescrits systématiquement. C'est au médecin seul de juger de leur pertinence. Il en va de même pour les plantes et actifs qui ont une action sur la fluidité sanguine:

  • Oméga-336
  • Ail et ail noir37
  • Ginkgo38
  • Mélilot
  • Saule blanc
  • Nattokinase39
  • Curcuma
  • Vitamine E
  • Thé vert
  • Papaye
  • Grenade
  • Aulne et sorbier en gemmothérapie

Détoxifiants du foie

Le foie qui stagne peut perturber la circulation veineuse et favoriser les stagnations de sang dans les membres inférieurs. C'est aussi cet organe qui a pour fonction d'éliminer les toxines avec les reins. Les plantes les plus intéressantes pour le foie engorgé sont:

  • Le chardon-Marie: action sur le foie, l'insuffisance veineuse et favorise le drainage des reins.
  • Le chrysanthellum: action sur le foie et sur les capillaires.
  • La verge d'or: intéressante pour son action sur le foie et sur les reins.
  • Les bourgeons de Noisetier: action sur le foie, l'insuffisance veineuse et participent au drainage des reins.

Hygiène de vie

Recommandations classiques

La Haute Autorité de Santé (HAS), recommande, pour éviter les récidives:

  • d'avoir une hygiène satisfaisante;
  • selon les possibilités, de rester mobile et de pratiquer une activité physique adaptée;
  • d'entretenir la mobilité de la cheville;
  • autant que possible, de lever le membre atteint au-dessus du plan cardiaque au repos;
  • d'éviter certaines positions: "être assis les jambes pendantes ou croisées", piétinement;
  • d'éviter le surpoids.

Alimentation

Outre un traitement naturel adapté de l'ulcère de jambe, nous vous conseillons d'adopter une alimentation adaptée à l'insuffisance veineuse. Cette alimentation est riche en nutriments qui ne sont pas suffisamment présents chez la plupart des personnes présentant un ulcère variqueux: vitamines A, B6, B9, zinc, protéines, caroténoïdes et flavonoïdes.

Aussi, ce régime alimentaire a des vertus circulatoires et anti-inflammatoires. De ce fait, il peut aider à la cicatrisation et est susceptible de prévenir les récidives.

Questions fréquentes

Qu'est-ce que l'ulcère veineux ?

L'ulcère veineux est une plaie chronique, située au niveau des membres inférieurs, qui ne guérit pas.

Quelles sont les causes de l'ulcère variqueux ?

- Une insuffisance veineuse
- Une cicatrisation altérée
- La sédentarité
- Les grossesses
- Les traumatismes cutanés et les antécédents familiaux

Ulcère de jambe: quel traitement naturel ?

- La contention élastique
- Les pansements
- Une supplémentation en certains nutriments
- L'utilisation de certaines plantes


yann poulhalec
Yann Poulhalec, Auteur

Naturopathe, praticien en médecine chinoise et formateur pendant 12 ans. Actuellement rédacteur en chef de Doctonat.